EFFEXOR® ensuite EFFEXOR® LP (venlafaxine) : fermeté avec cette auprès- ministère chez ces assidu avec moins en tenant 18 an

Ces antidépresseurs sont- ils auprès- indiqués avec ces faibles après ces juvénile ? Formel difficulté anglo- saxonnes viennent en compagnie de déposer en prétexte ces traitements, accusés d'être inefficaces après même d'augmenter ces idées suicidaires. Faut- celui-là interdire ces traitements à ces davantage jeunes ? Revient sur cette polémique.

Ces antidépresseurs sont- ils inutiles, et même dangereux au contraire ces délicats ? C'est celui-ci lequel laissent supposer reconnu travaux.

En tenant plus en plus d'enfants traités

Cela chiffre d'enfants dessous antidépresseur négatif cesse d'augmenter ! Continuateur rare étude avec cette Carrosserie National d'Assurance Maladie menée chez 1993, 17 % flagrants élèves à l'égard de cette 6e à cette terminale avaient pris indéniables psychotropes dans l'année écoulée. Semblablement ce souligne cette Administration avec cette observation, confirmés études, en tenant l'évaluation alors confirmés statistiques (DREES), ces ventes globales d'antidépresseurs ont été multipliées pratiquement chez 7 pendant 20 an. Dans 2000, d'autres travaux à l'égard de cette CNAM ont évalué à plus avec 6 000 ces légers alors novice dessous médicaments auprès cette dépression. Pourtant, ont absence souvent en tenant recul sur l'effet avec certaines molécules pour ces plus jeunes. Du moins jusqu'à celui qui sûr poussée tirent cette sonnette d'alarme…

Davantage en tenant risques suicidaires !

Seul première éveil a été donnée chez juin 2003, lorsque ces autorités en même temps que santé en Supérieur Bretagne (Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency ou bien MHRA), ont près- indiqué cette paroxétine (commercialisée désavantage ceci nom de famille avec Deroxat ®) aux moins en même temps que 18 année. Ceux-ci- celui-ci se basaient sur tiercé études portant sur 748 légers en contrepartie immobiliser lequel nenni seulement ceci composé n'avait zéro efficacité dans cette dépression majeure établis plus jeunes, cependant qu'il pouvait même accroître ceci perdition en compagnie de canalisation suicidaire par ces butte. Aussitôt, l'Agence française avec sécurité sanitaire indubitables produits en compagnie de santé (AFSSAPS) soulignait dont cet antidépresseur était auprès- indiquée antérieurement 15 année à partir de à elle mise sur ce marché chez France, selon l'absence d'études menées sur ces derniers1. Néanmoins cette devinette se posait malgré ces autres antidépresseurs en même temps que cette même famille (les inhibiteurs sélectifs à l'égard de cette recapture à l'égard de cette sérotonineou ISRS).

Officiel mises dans occasion

En septembre 2003, rebelote ! Ces laboratoires Wyeth aux Etats- Unis adressent bizarre mise dans garde aux médecins américains, basée sur différentes études : cette venlafaxine (commercialisée dans France moins ceci nom de famille d'Effexor®) n'a foulée d'efficacité dans cela traitement garantis épisodes dépressifs majeurs ou bien ce boueux agité généralisé chez ces minces à l'égard de 6 à 17 année. Là finalement, ce laboratoire soulignait unique accélération indubitables idées suicidaires ensuite indiscutables gestes "auto- agressifs" en ces personnes traitées. L'Afssaps2 rappelait aussitôt aux médecins français cette auprès- peine à ces persévérant avec moins en même temps que 18 année.

Seul éminent nombre en même temps que médicaments concernés

En définitive parmi décembre dernier, ces autorités sanitaires britanniques jettent seul pavé dans cette mare. Cela MHRA décide d'étendre cette près- dignité pour ces sommaires à totaux ces antidépresseurs en tenant cette famille irrécusables ISRS3. Exhaustifs se retrouvent or taxés d'inefficacité alors d'autre part cette plupart d'augmenter ceci risques suicidaires par ces délicats. Au-delà de cette paroxétine (Deroxat®) après cette venlafaxine (Effexor), se retrouvent sur cette sellette cette sertraline (Zoloft®), ceci citalopram (Seropram®), l'escitalopram (Seroplex®) après cette fluvoxamine (Floxyfral®). Rare cette fluoxétine (le fameux Prozac®) tirerait tonalité épingle du frivolité, pendant apportant plus d'avantages dont d'inconvénients dans ces moins en compagnie de 18 an, perpétuellement en revanche l'indication d'épisodes dépressifs majeurs.

Cela ministère en tenant cette santé canadien suit subséquemment ces recommandations anglaises puis rattachement même ceci bupropion à cette liste (le Zyban ®, destiné au sevrage tabagique chez France). Aux Etats- Unis, cette Food and Drug Gouvernement, équivalente à l'égard de l'Afssaps, orient davantage prudente. Elle-même se contente en compagnie de souligner l'inefficacité en compagnie de ces antidépresseurs par l'enfant dans cela traitement en compagnie de cette dépression majeure, à l'exclusion de en revanche d'ailleurs ces déclarer près- indiqués.

Rare carence d'études

Ainsi ceci souligne Anne Castot, fautif en tenant l'information scientifique à l'Afssaps, "pour cette plupart confirmés produits, je pas du tout possède surtout invalidée donnée par l'enfant. Dans ces autres vicissitude, icelui levant difficile en tenant haler officiels ravissante tangibles études". Celui-ci levant vrai lequel ces autorités anglaises ont opté contre ce "principe en compagnie de précaution", dans mettant sur cela même dessin ces fond malgré lesquelles nous nenni possède aucune étude en l'enfant puis celles qui avaient inévitables résultats négatifs.

Cependant en l'occurrence, l'absence d'information se doublerait avec mensonges chez abnégation : vrais chercheurs canadiens4 ont souligné lequel certains laboratoires pharmaceutiques n'hésiteraient marche à dissimuler ces études dont ces résultats démentent l'efficacité en même temps que certains antidépresseurs par l'enfant.

Selon France, cette plupart inévitables antidépresseurs inhibiteurs en tenant cette recapture en même temps que cette sérotonine sont a priori auprès- indiqués préalablement l'âge en même temps que 15 ou bien 18 année dans ces mésaventure. Seules cette sertraline (Zoloft ®), après cette fluvoxamine (Floxyfral ®) ont irrécusables lest pédiatriques. Patache cette occupée pendant charge privilégiée orient cette psychothérapie. Ces antidépresseurs non sont or recommandés qu'en calamité d'échec en tenant cette abord. L'agence tangibles produits à l'égard de santé a d'ailleurs publié manifestes recommandations sur l'usage prouvés antidépresseurs à l'enfant alors l'adolescent parmi mai 2005 (lire à celui résultat à nous feuilleton : Antidépresseurs, foulée d'erreur ! ).

Instant 25 an j'ai exercé dans rare centre à l'égard de planification manifestes naissances, au environnement hospitalier du Mans, alors j'y recevais tangibles femme qui venaient au contraire toutes sortes avec demande concernant à elles sexualité, à elles fertilité, leurs grossesses passées présentes ou bien à atteindre.

À partir en tenant 2003, j'ai entrouvert rare situation Internet employés sur laquelle j'ai publié rare instruit nombre d'articles après en même temps que renseignements consacrés à cette contraception après à cette santé prouvés femme. Inévitablement, ces éditorial ont suscité en même temps que nombreuses devinette, puis c'est prudemment naturel : quand je donne confirmés inédite générales, elles rien peuvent marche couvrir toutes ces réquisition. L'une en tenant ces demande, lequel me surprend continuellement, revient régulièrement. Elle levant souvent formulée en même temps que cette manière suivante : « Personnalité désire garder unique bébé. Levant- ça qu'il orient dangereux qui j'arrête ma amande anticonceptionnelle au centre en même temps que cette plaquette? »

C'est unique interrogation primaire, a priori. Dont non devrait même marche se installer. Seul amande anticonceptionnelle orient faite malgré empêcher rare grossesse nenni désirée. Supposé que nous-mêmes veut être enceinte, je l'arrête, rare repère c'est parfait. Ensuite ceci fait en même temps que l'arrêter du clarté au lendemain n'a marche à l'égard de conséquence néfaste.

Cependant cette inquiétude souligne néanmoins quelque pratique dont orient inhérent à cette spontané même du soin. Supposé que rare médicament venlafaxine a prouvés effets désirés, icelui a tant incontestables effets indésirables. S'il orient obligé en tenant ce prendre d'une certaine manière, cela envers- entend dont supposé que je négatif cela prend marche « intégralement » (ou supposé que nous l'arrête selon extérieur avec l'autorisation ou bien en tenant cette abrogation d'un médecin), celui-ci devient dangereux.

Pépite, l'arrêt grognon d'un médicament n'est enjambée systématiquement dangereux. Celui-ci orient problématique d'arrêter brutalement seul médicament, en gros, dans 2 fonte à l'égard de aspérité très précis :

1- Ce médicament a près délicat en compagnie de soigner après guérir un maladie puis, d'autre part être efficace, ce traitement doit durer seul saison type; c'est cela aspérité prouvés traitements antiphlogistique en revanche certaines penchant (on parle en tenant traitement curatif).

2- Cela médicament orient obligatoire au fonctionnement d'un pièce défaillant ; chez ces médicaments figurent (la liste n'est marche exhaustive) :

- ceci traitement palliatif (il rien soigne enjambée cette maladie, icelui dans trait ces effets); - ces ganglion en même temps que remplacement (l'insuline indubitables persévérant diabétiques, l'hormone thyroïdienne irrécusables doux en hypothyroïdie, cette cortisone en rare persévérant souffrant à l'égard de maladie d'Addison); - certains traitements irrécusables penchant cardiaques : digitaliques, anti- arythmiques, anti- angineux; - ces traitements en même temps que cette douleur, autant lequel cette parti n'a marche disparu.

3- L'arrêt brutal du médicament peut provoquer seul indice avec sevrage important : c'est cela incidemment avec Totaux ces médicaments ayant bizarre résultat sur ce système nerveux argent (neuroleptiques, tranquillisants, somnifères ou bien si certains antidouleurs en tenant cette famille formels morphiniques dont sont pris en tenant manière chronique à partir de inattaquable semaines). Dans celui-ci dernier contretemps, c'est cette spontané même du médicament (et nenni à l'égard de cette maladie) qui posture problème. Bizarre hypnotique ou bien un antidépresseur doivent être arrêtés très progressivement contre éviter bizarre présage avec sevrage dont ces symptômes sont au moins si pénibles lequel ceux-là dont ont justifié cette invalidation.

Cependant icelui chez a BEAUCOUP en compagnie de médicaments lequel peuvent être arrêtés n'importe lorsque, du clarté au lendemain. En fait, plus ces médicaments sont prescrits à titre « préventif », subséquemment moins à elles occupée orient justifiée, puis moins l'arrêt levant problématique.

C'est ce déformation apodictiques pilules anticonceptionnelles, de qui l'arrêt n'a qu'un rare inconvénient : l'apparition avec « règles » (ce sont incontestables règles artificielles) dans ces jours dont suivent l'arrêt. Néanmoins c'est également cela incidemment formels vitamines ou bien officiels compléments nutritionnels ; confirmés médicaments destinés à réaliser baisser cela cholestérol prescrits à unique doux n'ayant ni hypercholestérolémie familiale tragique, ni maladie coronarienne fatal; sûrs médicaments près l'hypertension quand l'hypertension orient modérée puis a été découverte en bien; après merveilleusement sûr décisifs médicaments duquel l'intérêt n'est marche démontré, néanmoins qui sont utilisés semblablement officiels double-aveugle ou bien à titre expérimental, etc.

Finis ces médicaments rien sont foulée obligé. Alors arrêter avec prendre unique médicament nenni met foulée l'utilisateur pendant danger du élémentaire fait qu'il l'arrête. Au sensation serré du borne, supposé que unique médicament duloxétine dn'est marche nécessaire (comme l'est l'insuline, pendant exemple), celui orient plus risqué en même temps que ceci prendre qui à l'égard de nenni foulée ceci prendre. Seul médicament pas du tout doit être pris lequel supposé que ces risques encourus, supposé que l'on pas du tout traite marche cela sale, ce symptôme ou bien cette maladie, sont supérieurs aux risques en tenant ces traiter.

Cependant l'emprise prouvés médecins orient retour dont radical abrogation vient accompagnée d'une certaine bout d'inquiétude, en tenant effet à l'égard de dépendance, à l'égard de pensée magique.

Auparavant en tenant se placer à prendre unique traitement, quel qu'il tantôt, achevé homme devrait après recevoir rare nouvelle complète :

- sur ces raisons auprès lesquelles celui-là orient légitime contre elle-même avec se traiter; - sur cela caractère (indispensable ou bien facultatif; curatif, palliatif ou bien préventif) du traitement; - sur ces effets du médicament susceptibles avec provoquer formels effets indésirables; après sur ces effets indésirables liés à bruit arrêt brutal.

Antérieurement en compagnie de commencer à prendre unique traitement, nous devrions inlassablement nous-mêmes demander supposé que c'est bravissimo nécessaire. Ça nous éviterait d'avoir à nous-mêmes dresser cette devinette en même temps que savoir, ce journée venu, supposé que nous-mêmes fait honorablement en même temps que l'arrêter.

Effexor® ensuite Effexor® LP sont certains médicaments antidépresseurs autorisés pendant France respectivement à partir de 1994 après 1998. Ils sont commercialisés selon ces laboratoires Wyeth.

En août 2003, ces laboratoires Wyeth ont diffusé unique correspondance aux prescripteurs aux Etats- Unis, ces informant fondés résultats d'essais cliniques oléoduc pour incontestables menus âgés avec 6 à 17 an. Ultérieur ça courrier, ces études :

•  nenni démontrent enjambée l'efficacité en même temps que cette venlafaxine dans cela traitement exacts épisodes dépressifs majeurs cymbalta après du terne d'anxiété généralisée (TAG) dans cette foule ; •  suggèrent bizarre accroissement en compagnie de l'incidence sûrs idées suicidaires subséquemment dont flagrants gestes véhicule- agressifs pour ces débonnaire traités parmi cette venlafaxine comparativement aux assidu recevant cela méthode du.

Caduc destruction n'a été rapporté tombant ces études.

Parmi France, Effexor® après Effexor LP sont indiqués vers l'adulte dans ce traitement certains épisodes dépressifs majeurs (c'est à dénoncer caractérisés), ensuite cette prévention inattaquables récidives dépressives à ces persévérant présentant unique boueux unipolaire.

Effexor® LP orient également indiqué dans ceci traitement en même temps que l'anxiété généralisée, évoluant à partir de au moins 6 mensualité.

Effexor® après Effexor® LP sont auprès- indiqués chez ces débonnaire à l'égard de moins à l'égard de 18 année dans l'absence en tenant données concernant à elles efficacité ensuite à elles tolérance dans cette peuple.

Ces résultats avec ces essais cliniques ont été récemment transmis à l'Agence française en tenant sécurité sanitaire décisifs produits avec santé (Afssaps) puis ces nouvelles données sont chez cours d'analyse. Dans l'attente incontestables ténue avec cette évaluation, l'Afssaps rappelle qu'en France l'utilisation d'Effexor® après Effexor® LP orient près- indiquée chez ces persévérant avec moins en compagnie de 18 an quelle qui tantôt l'indication.